近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》。

其中，多處涉及“醫(yī)養(yǎng)結合”、“老年照護”、“老年醫(yī)學”，詳細指明了“十四五”期間，老齡健康的發(fā)展目標。

區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則

各級各類醫(yī)療機構應當符合屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。地方各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）在同級人民政府領導下負責《規(guī)劃》的制定和組織實施。

通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結構、布局，補短板、強弱項，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強重大疫情應對等公共衛(wèi)生 服務能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務快速發(fā)展。

協(xié)同創(chuàng)新原則

合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，加強醫(yī)防融合、平急結合、醫(yī)養(yǎng)結合，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量在康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫(yī)療機構，鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。

大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機構設置規(guī)劃，形成線上線下一體化服務模式，提高醫(yī)療服務體系整體效能。

加快完善分級診療體系

按照城市網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，若干醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構構成緊密型城市醫(yī)療集團。

按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則積極發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體，縣級醫(yī)院重點加強?？颇芰ㄔO，強化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，加強縣級醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作與業(yè)務協(xié)同，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的技術指導。整合區(qū)域內現(xiàn)有醫(yī)療資源，促進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。

支持康復醫(yī)院、護理院、護理站（以下統(tǒng)稱接續(xù)性醫(yī)療機構）發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉型為接續(xù)性醫(yī)療機構，加大區(qū)域內服務協(xié)同，擴大康復、護理、安寧療護等接續(xù)性服務供給。

深化醫(yī)養(yǎng)結合

加強二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，鼓勵有條件的二級及以上中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科，引導部分一、二級公立醫(yī)療機構轉型為長期護理機構。探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，養(yǎng)老機構周邊醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結合服務，做好老年病診療相關工作。

合理設置公立醫(yī)院數(shù)量

公立醫(yī)院的設置要符合國家和地方的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃。在省級區(qū)域，每1000-1500萬人口規(guī)劃設置1個省級區(qū)域醫(yī)療中心，同時根 據(jù)需要規(guī)劃布局兒童、腫瘤、精神、傳染病等?？漆t(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，地廣人稀地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬，并根據(jù)醫(yī)療服務實際需要設置職業(yè)病和口腔醫(yī)院。

在地市級區(qū)域，每100-200萬人口設置1-2 個地市辦三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬），根據(jù)需要設 14 置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病、康復等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。

有序引導部分城市區(qū)級醫(yī)院轉型為康復、護理、精神、職業(yè)病等?？漆t(yī)療機構；在縣級區(qū)域，依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī) 院等），民族地區(qū)、民族自治地方的縣級區(qū)域優(yōu)先設立少數(shù)民族醫(yī)院。

原則上縣域常住人口超過 100 萬人口的地區(qū)，可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量；縣域常住人口低于 10 萬人口， 應整合設置縣辦醫(yī)院。服務人口多且地市級醫(yī)療機構覆蓋不到的縣市區(qū)可根據(jù)需要建設精神?？漆t(yī)院或依托縣辦綜合醫(yī)院設置精神專科和病房。實現(xiàn)省、市、縣均有1所政府舉 辦標準化的婦幼保健機構。