近日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《工作意見(jiàn)》）正式發(fā)布。其中明確提到要健全養(yǎng)老服務(wù)體系、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、完善老年人健康支撐體系，并且這三大內(nèi)容在整個(gè)《工作意見(jiàn)》中分量不輕。

這意味著，將醫(yī)療與養(yǎng)老進(jìn)行密切結(jié)合，推動(dòng)整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)已上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，這也標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展風(fēng)口正式到來(lái)。

中國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年年末我國(guó)60歲以上老齡人口達(dá)到了2.64億人，占比18.7%，超過(guò)了德、法、英三國(guó)人口總數(shù)，并且據(jù)聯(lián)合國(guó)人口署的預(yù)測(cè)推算，這一數(shù)字在2035年時(shí)還將上升至4億。

另?yè)?jù)艾媒數(shù)據(jù)，2017年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)5245億元，預(yù)測(cè)2021年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模超萬(wàn)億元。另外，中國(guó)社科院2016年發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》也預(yù)計(jì)，到2030年，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將達(dá)到13萬(wàn)億元。

有行業(yè)分析師對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者稱，創(chuàng)建完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式離不開(kāi)良好的政策導(dǎo)向和保障機(jī)制。全國(guó)各地醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)都還處于試點(diǎn)和探索階段，各地差異較大，缺乏統(tǒng)一的醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)扶持政策和支持系統(tǒng)。而此次政策推動(dòng)下，將為中國(guó)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶來(lái)新一輪的增長(zhǎng)機(jī)遇。

“對(duì)于一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō)，是否擁有較好的養(yǎng)老體系和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為一個(gè)社會(huì)性問(wèn)題。因此，政府一直以來(lái)都提倡發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃，并在‘十二五’期間發(fā)布一系列政策鼓勵(lì)民間資本參與進(jìn)來(lái)，而巨大的市場(chǎng)潛力也將吸引越來(lái)越多養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)參與者加入其中?！痹摲治鰩熣f(shuō)道。

• 國(guó)家密集出臺(tái)新政助推老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展

梳理《工作意見(jiàn)》不難看出，發(fā)展健全的養(yǎng)老服務(wù)模式被提及的較為頻繁。

具體包括：創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式、進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度、完善多層次養(yǎng)老保障體系等，而這與不久前發(fā)布的有關(guān)“15省份將開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)”通知不謀而合。

就在此前（11月22日），國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知。該通知也明確，要加快推動(dòng)各地落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作的通知》《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》等要求，切實(shí)增加老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給，精準(zhǔn)對(duì)接老年人多樣化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。

在談及此次《工作意見(jiàn)》出臺(tái)的影響時(shí)，泰康相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，《工作意見(jiàn)》不僅要積極應(yīng)對(duì)老齡化，將提升老年人獲得感、幸福感、安全感放在了首位，也把大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)放在了顯著的位置?？梢哉f(shuō)，《工作意見(jiàn)》的出臺(tái)對(duì)整個(gè)社會(huì)和諧與產(chǎn)業(yè)發(fā)展都釋放了非常積極的信號(hào)。

具體而言：一方面，從社會(huì)層面來(lái)看，透過(guò)《工作意見(jiàn)》可以感受到對(duì)老齡化更多正面和樂(lè)觀的期望。在過(guò)去，老齡化被認(rèn)為是一種消極的現(xiàn)象，社會(huì)普遍認(rèn)知是人口老齡化會(huì)對(duì)消費(fèi)、生產(chǎn)力、就業(yè)、創(chuàng)新等造成負(fù)擔(dān)，老年人就是純粹的消耗社會(huì)資源。但是伴隨著長(zhǎng)壽時(shí)代的到來(lái)，人們逐漸開(kāi)始認(rèn)知到老齡化其實(shí)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得進(jìn)步的體現(xiàn)，因此倡導(dǎo)理智、客觀的“積極應(yīng)對(duì)老齡化”。

一方面，個(gè)人需要重新規(guī)劃和安排生命的全過(guò)程，重新定義老年人的社會(huì)價(jià)值和社會(huì)角色，另一方面長(zhǎng)壽時(shí)代也會(huì)促進(jìn)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化結(jié)構(gòu)作出相應(yīng)合理的調(diào)整，長(zhǎng)壽時(shí)代催生長(zhǎng)壽經(jīng)濟(jì)，這也將為整個(gè)社會(huì)帶來(lái)新的機(jī)遇。

另一方面，從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度看，透過(guò)《工作意見(jiàn)》也看到了很多與老齡事業(yè)發(fā)展相關(guān)的產(chǎn)業(yè)機(jī)會(huì)，將吸引和鼓勵(lì)更多的資本進(jìn)入到這個(gè)行業(yè)。產(chǎn)業(yè)機(jī)會(huì)歸納起來(lái)最核心的就是養(yǎng)老的“籌資端”與“服務(wù)端”的建設(shè)。

• 醫(yī)養(yǎng)性質(zhì)的康養(yǎng)服務(wù)者不斷入局

據(jù)AgeLifePro統(tǒng)計(jì)，截至2020年底，已有至少11個(gè)國(guó)家的40家公司進(jìn)軍中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)，遍布17個(gè)省份，已建成44個(gè)項(xiàng)目，這些外企中有12家來(lái)自美國(guó)，11家來(lái)自日本，11家來(lái)自歐洲，1家來(lái)自韓國(guó)，1家來(lái)自新加坡。

其中，美日企業(yè)成為進(jìn)軍中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的大部隊(duì)，占比超過(guò)50%。在中國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)，美國(guó)、日本、歐洲企業(yè)三足鼎立局面已經(jīng)形成。也是在政策的推動(dòng)之下，醫(yī)養(yǎng)性質(zhì)的康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為“香餑餑”。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者梳理也發(fā)現(xiàn)，目前參與康養(yǎng)服務(wù)市場(chǎng)，布局康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的投資機(jī)構(gòu)主要分為四類：

一是泰康、國(guó)壽、平安、太平等保險(xiǎn)企業(yè)。主要布局一二線城市的中高端康養(yǎng)市場(chǎng)，以重資產(chǎn)模式為主，發(fā)展養(yǎng)老、醫(yī)療等服務(wù)業(yè)。通過(guò)打造支付與康養(yǎng)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)，促進(jìn)保單銷售，實(shí)現(xiàn)資金回流；

二是萬(wàn)科、綠地、恒大、華潤(rùn)、遠(yuǎn)洋、萬(wàn)達(dá)等地產(chǎn)企業(yè)。房地產(chǎn)企業(yè)聚焦多元業(yè)態(tài)布局，輕重資產(chǎn)相結(jié)合，深度整合自有存量物業(yè)。通過(guò)布局銷售押金卡、會(huì)籍卡、使用權(quán)或產(chǎn)權(quán)形式的養(yǎng)老項(xiàng)目，回收資金，實(shí)現(xiàn)滾動(dòng)發(fā)展；

三是聯(lián)實(shí)（澳大利亞）、歐葆庭（法國(guó)）、凱?。绹?guó)）等外資巨頭。以品牌輸出為主，多與國(guó)內(nèi)地產(chǎn)公司、險(xiǎn)資合作，對(duì)國(guó)內(nèi)項(xiàng)目進(jìn)行委托運(yùn)營(yíng)，獲得運(yùn)營(yíng)管理收入。少量外資以重資產(chǎn)模式在國(guó)內(nèi)自建項(xiàng)目，作為其本國(guó)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)在中國(guó)的延伸。

四是人壽堂、百仁堂、福壽康、慧享福、愛(ài)照護(hù)等護(hù)理醫(yī)院。以養(yǎng)老服務(wù)為主要競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，大多通過(guò)租賃、公建民營(yíng)等方式持有物業(yè)。通過(guò)為客戶提供居家上門、社區(qū)護(hù)理等收取服務(wù)費(fèi)。

有分析師也表示，隨著老齡化趨勢(shì)不斷加速，中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)一直保持著較高增長(zhǎng)。2018年中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模已超6.56萬(wàn)億。由于中產(chǎn)階級(jí)養(yǎng)老意識(shí)的逐漸擴(kuò)大，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求將進(jìn)一步提升。而除了擴(kuò)容醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的規(guī)模外，此次從政策端發(fā)力，也將對(duì)于行業(yè)的規(guī)范起到一定的作用。

在談及《工作意見(jiàn)》對(duì)行業(yè)未來(lái)發(fā)展方向的影響時(shí)，聯(lián)實(shí)集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，對(duì)聯(lián)實(shí)集團(tuán)來(lái)說(shuō)，《工作意見(jiàn)》的頒布為整個(gè)行業(yè)的進(jìn)一步規(guī)范和發(fā)展起到了重要指導(dǎo)作用，也傳達(dá)了重要的信息。國(guó)家加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管，不僅有利于推動(dòng)行業(yè)的規(guī)范和發(fā)展，也有利于企業(yè)更加明確地理解和落實(shí)相關(guān)政策和法規(guī)。同時(shí)，這也必將加快行業(yè)優(yōu)勝劣汰的步伐。只有真正沉得下心，用心做好養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，才能走得更好更遠(yuǎn)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，也會(huì)更加放心和安心。

“從企業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，我們希望從中央的指導(dǎo)意見(jiàn)到具體地方政策，未來(lái)可以更快地落地和執(zhí)行，讓企業(yè)可以有法可依，有規(guī)可循。提供更多的專項(xiàng)養(yǎng)老用地，逐步推進(jìn)開(kāi)放養(yǎng)老REITs市場(chǎng)，優(yōu)先在養(yǎng)老社區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，打通異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算，以及養(yǎng)老社區(qū)享受民水民電待遇?！甭?lián)實(shí)集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)道。

• 政策帶來(lái)機(jī)遇背后也需應(yīng)對(duì)行業(yè)挑戰(zhàn)

毫無(wú)疑問(wèn)國(guó)內(nèi)老齡化趨勢(shì)不斷攀升，入局康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)者不斷，類型也日益增多，目前，高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)正沿著個(gè)性化、便捷化、深度化方向發(fā)展，通過(guò)會(huì)員制管理，為患者不僅提供舒適的居住環(huán)境，在就醫(yī)的掛號(hào)、預(yù)約、就診等方面也開(kāi)辟綠色通道。但與此同時(shí)，如何進(jìn)一步拓展服務(wù)深度，向個(gè)性化體檢、健康管理等高附加值醫(yī)療服務(wù)方向發(fā)展，針對(duì)不同患者制定個(gè)性化的健康管理方案，也已成為當(dāng)下聚焦的方向。

然而，要想做好高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)并非想象中那么容易，高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)在新一輪發(fā)展中蘊(yùn)藏著巨大的機(jī)遇，同時(shí)也面臨人才、管理、資金等諸多挑戰(zhàn)。國(guó)海證券認(rèn)為，中國(guó)社會(huì)老齡化加速，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供需缺口大。隨著我國(guó)計(jì)劃生育措施的推進(jìn)與預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，2020年老年人口將達(dá)到2.4億人，占總?cè)丝诘?7.17%；到2030年，老年人口總量將超過(guò)3億，老齡化水平推進(jìn)到20%以上。同時(shí)，失能老年人口、無(wú)子女老年人和失獨(dú)老年人等持續(xù)增多。這樣的變化將給我國(guó)養(yǎng)老體系帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系處于初期階段，在相應(yīng)的養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施、對(duì)應(yīng)的制度建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和從業(yè)人員方面具存在供給不足。

針對(duì)這一現(xiàn)象，上述行業(yè)分析師也對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，人才是高端服務(wù)行業(yè)面臨的普遍性困難，以醫(yī)療服務(wù)為例，為老人提供看病就醫(yī)的過(guò)程中，需要配備的醫(yī)護(hù)資源不僅醫(yī)療技術(shù)要好、外語(yǔ)要好、服務(wù)理念也要強(qiáng)，但這對(duì)不少醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)來(lái)講是一個(gè)挑戰(zhàn)。畢竟，高端服務(wù)行業(yè)門檻比較高，人才來(lái)源就會(huì)受到一定的限制。因此，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)需要基于中國(guó)特色，招募高質(zhì)量人才，然后投入大量的資源，進(jìn)行技能培訓(xùn)，吸引人才，留住人才。

“在這一行業(yè)，從業(yè)意愿低、人員流動(dòng)性大，雖然市場(chǎng)供不應(yīng)求，但照料護(hù)理服務(wù)業(yè)仍存在人難招、人難管、人難留的局面?！痹摲治鰩熣f(shuō)道。

實(shí)際上，國(guó)老齡辦黨組成員、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳玉韶也曾公開(kāi)直言，專業(yè)照護(hù)人才短缺是構(gòu)建養(yǎng)老照護(hù)體系的瓶頸性問(wèn)題。因此，要建立完善養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)體系，除了開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技術(shù)等級(jí)認(rèn)定，還可以設(shè)立養(yǎng)老“照護(hù)師”職業(yè)；同時(shí)，建立完善以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度為代表的照護(hù)保障制度，吸納更多人從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

除此之外，差異化競(jìng)爭(zhēng)也是必然選擇。勃林格殷格翰大中華區(qū)健康創(chuàng)新事業(yè)部負(fù)責(zé)人費(fèi)子芙此前在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)也表示，找準(zhǔn)當(dāng)下老年人群需求重點(diǎn)極為重要。從醫(yī)養(yǎng)的“醫(yī)”出發(fā)，在中國(guó)，醫(yī)療體系更關(guān)注與治療本身，同時(shí)，治療的部分已經(jīng)被中國(guó)公立醫(yī)院主導(dǎo)，因此，作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)承接者，如何發(fā)揮補(bǔ)充作用變得極為關(guān)鍵。